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【推荐】阿尔兹海默症的7个阶段与危险因素
宣布时间:2021/11/23 阅读次数:1404

 阿尔兹海默症(AD)

  阿尔兹海默症是一种起病隐匿的进行性生长的神经系统退行性疾病 ,包括急躁、发怒等现象。
  临床上以影象障碍、失语、失用、失认、视空间技术损害、执行功效障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆体现为特征 ,病因迄今未明。65岁以前发病者 ,称早老性痴呆 ,65岁以后发病者称老年性痴呆。

  目前最常用的阿尔茨海默病进展列表是美国Barry Reisberg博士开发的总体衰退量表(GDS) ,他将阿尔兹海默症的进展历程分为七个阶段。

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  阿尔兹海默症的7个阶段

  第 1 阶段:无损伤(功效正常)
  无损伤的人没有泛起影象问题 ,在医患相同历程中专业人员也看不出明显的症状。
 第 2 阶段:极轻微的认知能力衰退
  可能是与年龄相关的正常变革 ,或者是阿尔茨海默病的最早期征兆。个人可能感受影象力下降 ,尤其是忘记熟悉的词语或名字 ,或者钥匙 ,眼镜或其他日常物品的位置。但这些问题在进行医学检查历程中不明显、朋友、家人或同事险些看不出这些问题。
  第 3 阶段:轻微认知能力衰退
  在具有下列症状的一些(但并非全部)人中可诊断出早期阶段的阿尔兹海默症。朋友、家人或同事开始注意到他们的这些症状。影象或注意力的问题可在临床试验中加以丈量 ,或者在详细的医患相同历程中加以辨別。常见症状包括:
  .家人或关系密切的同事能够注意到患者忘记词语或名字 ;
  .在介绍给首次见面的人时记着对方姓名的能力减退 ;
  .家人、朋友或同事能够注意到患者在社交或事情情况中的体现爆发问题 ;
  .阅读一篇文章后险些记不住其中的内容 ;
  .将珍贵的物品丧失或放错位置 ;
  .计划或组织的能力下降 ;
  第 4 阶段:中度认知能力衰退
  .轻微或早期阿尔茨海默病 ,在此阶段中 ,仔细的医患相同可发明以下症状:
  .不太知道最近爆发的事 ;
  .心算能力下降:例如从100开始每隔7个数目进行倒数 ;
  .执行庞大事情的能力下降 ,例如为请客作计划和准备晚餐或支付账单 ,以及治理财务 ;
  .对个人往事的影象力下降 ;
  .患者变得比较缄默寡言和孤僻 ,尤其是在社交场合或需要脑筋急转弯的情況下 ;
  第 5 阶段:稍严重的认知能力衰退
  .中度或中期阿尔茨海默病 ,影象力泛起较大減退 ,并且认知功效下降。需要协助来进行日 T硕。在该阶段 ,人们可能:
  .看医生时无法回忆一些重要细节 ,例如他们目前的地点 ,电话号码 ,或者他们结业的大学或中学名称 ;
  .分不清他们所在的位置 ,或者日期 ,星期几或季节 ;
  .难以进行难度不大的心算 ;例如从40开始每隔4个数进行倒数 ,或者从20开始每隔2个数进行倒数 ;
  .在选择适合季节或场合的衣服时需要协助 ;
  .通常概略上了解自己 ,并且知道自己的姓名以及他们配偶或子女的姓名 ;
  .在用饭或上茅厕时通常需要协助 ;
  第 6 阶段:严重认知能力衰退
  稍严重或中期阿尔茨海默病 ,影象力不绝下降 ,可能泛起重大个性变革 ,受影响的人在进行习惯的日 T硕毙枰笞谛。在该阶段 ,人们可能:
  .险些记不起最近的经历和运动 ,以及他们周围的情況 ;
  .尽管他们一般可追念起自己的姓名 ,但不可完全回忆起他们的个人往事 ;
  .偶尔会忘记他们配偶或主要照顾者的姓名 ,但一般能够辨別熟悉和不熟悉的面孔 ;
  .需要协助正确穿衣服 ;在无监督的情況下 ,可能会犯过失 ,例如将睡衣套在白天穿的衣服上 ,或将鞋子穿错脚 ;
  .他们的睡眠/觉醒周期变得不纪律 ;
  .需要协助处理上茅厕的细节(冲马桶 ,无法正确的擦拭和丟弃卫生纸) ;
  .巨细便失禁的情況增加 ;
  .泛起重大个性变革和行为症状 ,包括多疑和错觉(例如 ,认为照顾者是骗子子) ;幻觉(看到或听到并不真正保存的事情) ;或者强迫的重复行为 ,例如撕卫生纸 ;
  .往往会走失和迷路 ;
  第 7 阶段:极严重的认知能力衰退
  .严重或晚期阿尔茨海默病 ,这是该疾病的最后阶段 ,此时患者会丧失回应情况 ,进行对话的能力 ,最后无法控制行动。他们可能只会说单词或片语。
  .处于该階段的患者需要別人照顾他们的日常生活 ,包括用饭或上茅厕。他还可能失去微笑 ,在无支撑的情況下坐下以及抬头的能力。反射作用变得异常。肌肉变得僵硬。吞咽能力下降。

  .Barry Reisberg医生对第7阶段这样描述:”到了第七阶段 ,病人每天只能说出1~5个单词 ,之后再也无法说出令人理解的词语 ,不再能走路 ,不可独立坐着 ,再厥后微笑的能力消失 ,再然后无法抬头 ,最终患者将以胎儿的姿势蜷缩在床上。如果有人将一根手指放到他嘴里 ,会泛起吮吸反射。到那时 ,病人已经完全倒退回新生儿状态。”

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  阿尔兹海默症患者的差别性

  虽然忘记近事是阿尔兹海默症的明显症状 ,但患者的症状具有明显的差别性 ,不是所有的患者都会泛起上面列出的症状 ,也不是每个阿尔兹海默症患者都会凭据上面的阶段进展病情。
  例如某些患者的病情进展到最后 ,病人大脑的一些高级功效已经丧失 ,只留存较初级的基本功效 ,所以病人会刻板重复某一行为 ,好比撕床单、拍打、喊叫等等类似精神疾病的症状。有的人很喧华 ,但有的人就很平静 ;颊叽婊钜泊尤甑蕉瓴坏。
  阿尔兹海默症的危险因素
  1、遗传因素:家族史(遗传)是该病的危险因素 ,患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群。
  2、高龄因素:年龄是重要的危险因素 ,60岁以上老年人中 ,阿尔茨海默症的患病率随增龄而增高。年龄每增长五岁 ,痴呆的患病率就增加1倍。60岁组的患病率为2.3% ,70岁组为3.9% ,80岁以上组为32.0%。
 3、性别因素:在阿尔茨海默症患者中 ,女性多于男性。65岁以上妇女患病通常比年龄相匹配的男性高2—3倍。健康老年妇女从50—60岁开始脑体积缩小 ,主要影响海马和顶叶 ,而男性比女性的脑萎缩至少要晚10年。
  4、疾病因素:如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等 ,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功效减退史者 ,患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫爆发史较多。不少研究发明抑郁症史 ,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。除抑郁症外 ,精神破裂症和偏执性精神病也有关。
  5、头部外伤:头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤 ,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。
 6、脑血管因素:脑卒中会增加阿尔茨海默症发病危害。脑卒中(无论是脑梗塞照旧脑出血)都是老年期痴呆尤其是血管性痴呆的直接危险因素。多发性脑梗塞存活者3个月内痴呆爆发率在41%以上。

  7、其他因素:高血压、糖尿病、老年人恒久离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锤炼等也可加速脑衰老的进程 ,诱发阿尔兹海默症。

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  阿尔兹海默症的预防

  虽然阿尔兹海默症的发病原因不明 ,也无法治愈 ,但远离危险因素 ,可以有效预防和延缓发病。
  坚持心脑血管健康 ,延缓脑部衰老:有视察显示阿尔茨海默症患者中有80%同时患有心血管疾病 ,有些人的脑中纵然泛起斑块和缠结 ,也没有体现出典范的阿尔兹海默症的症状 ,因此坚持心血管健康是最可能起到预防作用的要领。
  合理搭配的饮食、正通例律的作息、准时定量的运动 ,这些对心血管健康至关重要的良好生活习惯也应坚持。其次 ,多加入社交运动、有意识地多做动脑筋的事也有助于降低患病危害。心理健康、知足常乐 ,制止孤苦、焦虑、抑郁 ,也是很是重要的。另外 ,大脑要用 ,才会坚持健康 ,因此我们要对世界坚持好奇心 ,活到老学到老 ,增加大脑的认知储备 ,是提高影象能力和认知功效的要害。

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